適老化改造：如何改才能更適老
更新時(shí)間：2024/11/7 9:33:13 來源：大河網(wǎng)-河南日?qǐng)?bào)
□本報(bào)記者 趙大明
68歲的李大爺平時(shí)獨(dú)居在鄭州市順河路某小區(qū)，近日在家洗澡時(shí)不慎摔倒，子女趕緊找人在衛(wèi)生間安裝了扶手；桐柏路某家屬院76歲的居民郭阿姨則向記者反映，街道對(duì)小區(qū)的適老化改造項(xiàng)目包括加裝電梯，但一進(jìn)單元門有個(gè)近1米高的高臺(tái)，電梯門修在高臺(tái)之上，腿腳不便的她每次走上去都提心吊膽……
我國約90%的老年人選擇居家或依托社區(qū)養(yǎng)老，但很多老年人的居住環(huán)境并不“友好”，進(jìn)行適老化改造十分必要。適老化改造,一方面要保障特殊困難老年人的基礎(chǔ)需求，另一方面也要滿足更多老年人日益增長的多樣化需求。適老化改造，不是裝幾個(gè)扶手，換個(gè)馬桶，簡單的“硬件升級(jí)”，而是針對(duì)老年人的不同身體狀況和居住環(huán)境進(jìn)行改造，讓老年人享受高質(zhì)量的晚年生活。
目前以滿足基礎(chǔ)需求為主
10月31日，走進(jìn)洛陽市瀍河回族區(qū)華林街道華新社區(qū)一戶人家，記者見到了戶主余大爺。85歲的余大爺腿部有舊傷，患有高血壓，心臟下過支架，屬于“重度失能老人”。兩個(gè)孩子平時(shí)不在身邊，他和患有心臟病、白內(nèi)障的老伴互相照應(yīng)。
3年前，區(qū)民政局為他家的衛(wèi)生間配置了防滑地墊、扶手和淋浴凳，臥室里安裝了自動(dòng)感應(yīng)燈和護(hù)理床。護(hù)理床一側(cè)有護(hù)欄，床頭部分可以搖起來，方便喂飯。
“這類適老化改造大致分為基礎(chǔ)項(xiàng)目和可選項(xiàng)目兩種套餐。防滑地墊、扶手等是基礎(chǔ)項(xiàng)目，自動(dòng)感應(yīng)燈具和護(hù)理床是可選項(xiàng)目，老年人可以根據(jù)自身需求進(jìn)行選擇。”瀍河回族區(qū)民政局工作人員楊澤月向記者介紹，面向特殊困難老年人家庭，政府按照戶均不超過3000元的標(biāo)準(zhǔn)對(duì)于基礎(chǔ)項(xiàng)目給予一次性建設(shè)補(bǔ)貼。
改造之前，民政部門會(huì)組織相關(guān)機(jī)構(gòu)上門評(píng)估。洛陽市正信評(píng)估咨詢有限公司的老年人能力評(píng)估師劉雙麗向記者展示了“老年人能力評(píng)估表”，表上所列的評(píng)估項(xiàng)目有精神狀態(tài)、感知覺與溝通、社會(huì)參與、日常生活活動(dòng)等方面內(nèi)容，包括老人進(jìn)食、洗澡、穿衣、大小便控制、如廁、平地行走、上下樓梯等條款。
“此外，我們要對(duì)申請(qǐng)對(duì)象的居住環(huán)境進(jìn)行評(píng)估，包括房型布局、室內(nèi)光線、地面狀況等，還要征詢老年人對(duì)改造的具體期待。”劉雙麗介紹，以上結(jié)果經(jīng)打分、匯總后形成方案，成為適老化施工改造的依據(jù)。
“十四五”期間，我省將完成21.4萬戶特殊困難老年人家庭適老化改造工作。近年來，鄭州、洛陽、新鄉(xiāng)、焦作等地紛紛探索推進(jìn)“一人一策”“一戶一案”，力求適老化改造更具針對(duì)性。
“政府主導(dǎo)的居家適老化改造項(xiàng)目以分散供養(yǎng)特困對(duì)象中的高齡、失能、殘疾老年人家庭為重點(diǎn)，主要滿足基礎(chǔ)需求，做的是兜底工作。但老年人的身體狀況和需求隨時(shí)可能變化，之前進(jìn)行的改造不一定能完全符合老人未來的要求。”楊澤月說。如何從“有沒有”到“好不好”，更好滿足老年人的差異化需求，還有很長的路要走。
適老化需要格外細(xì)心用心
“適老化改造并非大家想象的那么簡單，需要格外用心。”11月1日，臨潁縣民政局養(yǎng)老服務(wù)科科長陳潁超向記者介紹說，在適老化改造中，“防摔傷”是重要內(nèi)容，在家里加裝扶手就很有必要。考慮到人體工學(xué)原理和個(gè)人實(shí)際情況，加裝扶手也有不少講究：馬桶旁邊一般安裝U形扶手，蹲便器旁邊則安裝L形扶手；浴室安裝T形扶手，一字形扶手裝在老人經(jīng)常活動(dòng)路線的拐角，135度扶手一般應(yīng)用于樓梯。
“一些社區(qū)的連廊通道還需要安裝較長的助力扶手。”陳潁超說。除了居家環(huán)境，適老化改造還可以延伸到社區(qū)環(huán)境、公共交通等領(lǐng)域：高低臺(tái)階需要安裝橡膠可移動(dòng)式坡道，以便輪椅通過；一些小區(qū)患有慢性疾病的老人較多，要考慮拓展電梯、走廊過道以及應(yīng)急通道的寬度，一旦發(fā)生意外可盡量減少救援時(shí)間，這就需要統(tǒng)籌各方力量才能推進(jìn)。
目前，臨潁縣正在推進(jìn)對(duì)1310戶家庭進(jìn)行適老化改造工作。在陳潁超看來，這是一項(xiàng)需要耐心的工程。時(shí)間久了，他對(duì)老年人的一些需求有了更多直觀感受，比如年輕人喜歡的軟質(zhì)沙發(fā)和床墊，并不一定受老年人歡迎，“太軟的材質(zhì)對(duì)老年人來說缺乏支撐，起身并不方便，他們更喜歡硬墊、硬板”。
“除了保證居住環(huán)境的便利和安全，在設(shè)計(jì)上滿足老人心理需求、不讓老人感到失去尊嚴(yán)，也是未來適老化改造的重要方向。”河南觀弘建筑設(shè)計(jì)有限公司（以下簡稱“觀弘設(shè)計(jì)”）創(chuàng)始人郭慧芳說。
個(gè)人消費(fèi)市場也要適老
郭慧芳大學(xué)畢業(yè)后創(chuàng)辦觀弘設(shè)計(jì)，最初一兩年主做商業(yè)空間設(shè)計(jì)，項(xiàng)目多為餐飲、酒店、會(huì)所等。2017年夏天，一家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)找到觀弘設(shè)計(jì)洽談合作，才讓她開始接觸到適老化改造的廣闊天地。目前，該公司已成為專注醫(yī)養(yǎng)領(lǐng)域的專業(yè)設(shè)計(jì)單位，適老化改造設(shè)計(jì)師有10名，設(shè)計(jì)團(tuán)隊(duì)近20人，大部分是“90后”。
“目前觀弘設(shè)計(jì)的項(xiàng)目大多來自政府主導(dǎo)的惠民養(yǎng)老服務(wù)中心和養(yǎng)老公寓、日間照料中心等，居家養(yǎng)老的客戶非常少見。”郭慧芳坦言，全屋適老化改造雖是更優(yōu)解，但個(gè)人消費(fèi)市場尚待進(jìn)一步培育。一方面，很多人的觀念還沒有扭轉(zhuǎn)過來，覺得沒必要進(jìn)行改造，直到老人在家遇險(xiǎn)，子女才意識(shí)到家里需要改造。另一方面，很多時(shí)候老年人的真實(shí)需求被有意無意地忽視，也會(huì)導(dǎo)致消費(fèi)動(dòng)力不足。
郭慧芳介紹，一些老人不愿進(jìn)行改造，是擔(dān)心改造后家里突兀，這就需要扶手盡量是隱形設(shè)計(jì)，洗澡時(shí)的扶桿也可以和淋浴裝置一體化；老年人對(duì)色彩的敏感度低于常人，在改造中加入暖色并加入色彩對(duì)比，不僅會(huì)讓老人感覺舒適，也有利于打造標(biāo)識(shí)系統(tǒng)，對(duì)患有認(rèn)知障礙的老人來說尤其重要；有的老人患有慢性疾病，尿液的氣味會(huì)有些不同，就要考慮購買能夠自動(dòng)清潔、吸收異味的馬桶；一些穿戴設(shè)備讓老人感覺不自在，需要引入紅外線感應(yīng)器、多合一傳感器等設(shè)備，建立無接觸式行為監(jiān)測系統(tǒng)……
凡此種種，很多人聞所未聞，也就更談不上主動(dòng)消費(fèi)。而實(shí)現(xiàn)這些設(shè)計(jì)理念無疑需要更多專業(yè)力量介入，隨著人口老齡化加劇，應(yīng)運(yùn)而生的“適老化改造設(shè)計(jì)師”等新職業(yè)，也逐漸走入大眾的視野。
“培育個(gè)人消費(fèi)市場是‘雙向奔赴’的過程。”郭慧芳認(rèn)為，一方面，要加強(qiáng)宣傳適老化改造的相關(guān)政策法規(guī)與現(xiàn)實(shí)價(jià)值，可通過養(yǎng)老服務(wù)中心等載體打造適老化改造樣板房，強(qiáng)化直觀感受，轉(zhuǎn)變老人、子女和社會(huì)的認(rèn)知，發(fā)揮家庭主觀能動(dòng)性；另一方面，也應(yīng)及時(shí)壯大適老化改造評(píng)估師、設(shè)計(jì)師等行業(yè)的人才隊(duì)伍，研發(fā)、推廣與老人、家屬需求更加貼近的技術(shù)和產(chǎn)品，提高社會(huì)認(rèn)可度。還可通過“機(jī)構(gòu)—社區(qū)—居家”三級(jí)聯(lián)動(dòng)搭建智慧平臺(tái)，以科技賦能推動(dòng)居家智慧養(yǎng)老服務(wù)體系建立。
“我國的適老化改造進(jìn)程尚處于起步階段。不過隨著社會(huì)觀念的改變，以及政府不斷加大對(duì)養(yǎng)老行業(yè)的政策、資金支持和人才培養(yǎng)力度，相信前景是廣闊的。”郭慧芳說。
