市醫(yī)保部門發(fā)布重要提醒
我市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保集中繳費本月底截止
我市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保集中繳費本月底截止
更新時間：2024/12/10 9:46:55 來源：焦作日報
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我市2024年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保集中繳費將于12月底截止。記者昨日從市醫(yī)保部門獲悉，除新生兒等特殊群體外，對未在居民醫(yī)保集中參保期內(nèi)參保或未連續(xù)參保的人員，設(shè)置參保后固定待遇等待期3個月。為避免參保人員錯過享受下一年度醫(yī)療保障待遇，提醒參保人員及時完成繳費。
2024年河南省城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險費個人繳費標準為每人400元，財政補助標準為670元。居民醫(yī)保集中繳費期全省統(tǒng)一為2024年10月10日至12月31日，醫(yī)保待遇享受期為2025年1月1日至12月31日。
享受待遇：保住院保門診保大病保生育
參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保能享受哪些待遇？概括起來是“四個保”，年度最高可報銷約55萬元。一是保住院。參保居民住院醫(yī)療費用符合醫(yī)保規(guī)定范圍內(nèi)的，根據(jù)醫(yī)院級別起付標準以上分段按比例報銷，平均報銷比例在70%左右。二是保門診。普通門診、門診慢特病、高血壓糖尿病門診用藥均可保障。2024年普通門診統(tǒng)籌年度最高支付限額420元。三是保大病。不需要另行繳費即可享受城鄉(xiāng)居民大病保險待遇。參保居民發(fā)生的高額醫(yī)療費支出，通過基本醫(yī)療保險報銷后，個人自付費用還可以通過大病保險進一步保障。我市普通參保居民大病保險年度最高支付限額40萬元。四是保生育。目前，生育住院醫(yī)療費實行定額支付，自然分娩1000元，剖宮產(chǎn)2000元。
未連續(xù)繳費：設(shè)置參保后固定待遇等待期3個月
據(jù)介紹，國務(wù)院辦公廳日前印發(fā)《關(guān)于健全基本醫(yī)療保險參保長效機制的指導(dǎo)意見》，提出建立對居民醫(yī)保連續(xù)參保人員和零報銷人員的大病保險待遇激勵機制。自2025年起，對斷保人員再參保的，可降低大病保險最高支付限額；對連續(xù)參加居民醫(yī)保滿4年的參保人員，之后每連續(xù)參保1年，可適當提高大病保險最高支付限額。對當年基金零報銷的居民醫(yī)保參保人員，次年可提高大病保險最高支付限額。連續(xù)參保激勵和零報銷激勵，原則上每次提高限額均不低于1000元，累計提高總額不超過所在統(tǒng)籌地區(qū)大病保險原封頂線的20%。
自2025年起，除新生兒等特殊群體外，對未在居民醫(yī)保集中參保期內(nèi)參保或未連續(xù)參保的人員，設(shè)置參保后固定待遇等待期3個月。其中，未連續(xù)參保的，每多斷保1年，原則上在固定待遇等待期基礎(chǔ)上增加變動待遇等待期1個月，參保人員可通過繳費修復(fù)變動待遇等待期，每多繳納1年可減少1個月變動待遇等待期，連續(xù)斷繳4年及以上的，修復(fù)后固定待遇等待期和變動待遇等待期之和原則上不少于6個月。
繳費渠道：線上線下多元化
為方便廣大群眾繳費，我市提供了線上線下多元化繳費渠道。繳費人可根據(jù)個人需要，自主選擇渠道，為個人或家人繳費。參保居民線上繳費，可以通過“河南稅務(wù)”微信公眾號辦理繳費；也可以通過“支付寶”APP進入河南稅務(wù)小程序繳費；也可以通過“豫事辦”APP、“河南稅務(wù)”APP辦理繳費。線下繳費，參保居民可持有效身份證件到戶籍地或現(xiàn)長期居住地的鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、村（社區(qū)）的集中代辦點辦理個人繳費，也可以到當?shù)剞k稅服務(wù)廳繳費。大中專學(xué)生原則上通過學(xué)校集中繳費。
有職工醫(yī)保個人賬戶的，可以通過“河南稅務(wù)”微信公眾號、支付寶、“河南稅務(wù)”APP中的“職工個人賬戶代繳居民醫(yī)保費”模塊，為符合政策規(guī)定的近親屬繳納城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險費。
需要注意的是，新參保、轉(zhuǎn)移參保地的城鄉(xiāng)居民以及未獲得焦作市戶籍的流動人員，繳費前須憑有效身份證件到戶籍地或長期居住所在地的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室（所）進行參保登記。繳費時，繳費人須認真核對參保地信息無誤后再繳費，以免影響待遇享受。
（記者杜玲）
總值班：陳 彬 |
統(tǒng) 籌：曾琳琳 |
責(zé) 編：劉 佳 |
審 核：仝偉平 |
編 輯：劉 佳 |
校 對：謝欣汝 |
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焦作網(wǎng)免責(zé)聲明： | |||||||
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我市2024年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保集中繳費將于12月底截止。記者昨日從市醫(yī)保部門獲悉，除新生兒等特殊群體外，對未在居民醫(yī)保集中參保期內(nèi)參保或未連續(xù)參保的人員，設(shè)置參保后固定待遇等待期3個月。為避免參保人員錯過享受下一年度醫(yī)療保障待遇，提醒參保人員及時完成繳費。
2024年河南省城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險費個人繳費標準為每人400元，財政補助標準為670元。居民醫(yī)保集中繳費期全省統(tǒng)一為2024年10月10日至12月31日，醫(yī)保待遇享受期為2025年1月1日至12月31日。
享受待遇：保住院保門診保大病保生育
參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保能享受哪些待遇？概括起來是“四個保”，年度最高可報銷約55萬元。一是保住院。參保居民住院醫(yī)療費用符合醫(yī)保規(guī)定范圍內(nèi)的，根據(jù)醫(yī)院級別起付標準以上分段按比例報銷，平均報銷比例在70%左右。二是保門診。普通門診、門診慢特病、高血壓糖尿病門診用藥均可保障。2024年普通門診統(tǒng)籌年度最高支付限額420元。三是保大病。不需要另行繳費即可享受城鄉(xiāng)居民大病保險待遇。參保居民發(fā)生的高額醫(yī)療費支出，通過基本醫(yī)療保險報銷后，個人自付費用還可以通過大病保險進一步保障。我市普通參保居民大病保險年度最高支付限額40萬元。四是保生育。目前，生育住院醫(yī)療費實行定額支付，自然分娩1000元，剖宮產(chǎn)2000元。
未連續(xù)繳費：設(shè)置參保后固定待遇等待期3個月
據(jù)介紹，國務(wù)院辦公廳日前印發(fā)《關(guān)于健全基本醫(yī)療保險參保長效機制的指導(dǎo)意見》，提出建立對居民醫(yī)保連續(xù)參保人員和零報銷人員的大病保險待遇激勵機制。自2025年起，對斷保人員再參保的，可降低大病保險最高支付限額；對連續(xù)參加居民醫(yī)保滿4年的參保人員，之后每連續(xù)參保1年，可適當提高大病保險最高支付限額。對當年基金零報銷的居民醫(yī)保參保人員，次年可提高大病保險最高支付限額。連續(xù)參保激勵和零報銷激勵，原則上每次提高限額均不低于1000元，累計提高總額不超過所在統(tǒng)籌地區(qū)大病保險原封頂線的20%。
自2025年起，除新生兒等特殊群體外，對未在居民醫(yī)保集中參保期內(nèi)參保或未連續(xù)參保的人員，設(shè)置參保后固定待遇等待期3個月。其中，未連續(xù)參保的，每多斷保1年，原則上在固定待遇等待期基礎(chǔ)上增加變動待遇等待期1個月，參保人員可通過繳費修復(fù)變動待遇等待期，每多繳納1年可減少1個月變動待遇等待期，連續(xù)斷繳4年及以上的，修復(fù)后固定待遇等待期和變動待遇等待期之和原則上不少于6個月。
繳費渠道：線上線下多元化
為方便廣大群眾繳費，我市提供了線上線下多元化繳費渠道。繳費人可根據(jù)個人需要，自主選擇渠道，為個人或家人繳費。參保居民線上繳費，可以通過“河南稅務(wù)”微信公眾號辦理繳費；也可以通過“支付寶”APP進入河南稅務(wù)小程序繳費；也可以通過“豫事辦”APP、“河南稅務(wù)”APP辦理繳費。線下繳費，參保居民可持有效身份證件到戶籍地或現(xiàn)長期居住地的鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、村（社區(qū)）的集中代辦點辦理個人繳費，也可以到當?shù)剞k稅服務(wù)廳繳費。大中專學(xué)生原則上通過學(xué)校集中繳費。
有職工醫(yī)保個人賬戶的，可以通過“河南稅務(wù)”微信公眾號、支付寶、“河南稅務(wù)”APP中的“職工個人賬戶代繳居民醫(yī)保費”模塊，為符合政策規(guī)定的近親屬繳納城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險費。
需要注意的是，新參保、轉(zhuǎn)移參保地的城鄉(xiāng)居民以及未獲得焦作市戶籍的流動人員，繳費前須憑有效身份證件到戶籍地或長期居住所在地的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室（所）進行參保登記。繳費時，繳費人須認真核對參保地信息無誤后再繳費，以免影響待遇享受。
（記者杜玲）
總值班：陳 彬 |
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